治疗膀胱癌，卡介苗怎么用？

　　1、卡介苗灌注效果是否高于化疗？　　膀胱灌注的目的是尽可能降低、延缓非肌层浸润性膀胱癌的复发和进展。卡介苗是目前公认效果最佳的膀胱灌注药物，对于高危的患者，其效果明显优于化疗药物灌注，能更好预防复发和进展；对于中危的患者，卡介苗和化疗药物效果相当。中山大学附属肿瘤医院泌尿科叶云林　　2、您使用的是死卡还是减毒？国外的卡介苗会比国产的好吗？　　目前国内外膀胱灌注均为减毒活疫苗，国内目前只有一家国内公司生产的卡介苗上市，大家的选择并不多。进口的卡介苗还在等批文，不同菌株的卡介苗效果并无明显差异。　　3、您的科室是单用卡介苗还是与白介素合用？是否要与化疗药物合用？　　单用卡介苗灌注，尽量降低副反应。　　4、使用卡介苗是否会提高患结核的风险？　　一般不会，但卡介苗污染确实会导致感染可能。特别是抵抗力低下的患者。　　5、使用卡介苗前是否要做PPD检查？为什么？　　必须做，强阳性患者会出现剧烈的免疫反应。　　6、卡介苗治疗是否价格高于化疗？　　目前国内价格卡介苗略高于化疗药物灌注。　　7、卡介苗会导致血尿吗？血尿会持续多长时间？　　在一年的灌注过程中，约有30％患者会出现血尿，停止灌注后大多能自行好转。　　8、卡介苗会造成尿急尿痛吗？　　灌注过程中，约有40％患者会出现尿频尿急尿痛，需要暂停治疗。　　9、如何评估卡介苗的治疗效果？　　定期复查膀胱镜　　10、卡介苗治疗后需要做血尿常规吗？需要做PPD检测吗？　　如无不适，不需要做血尿常规或PPD检查。如果存在发热、血尿、尿频尿急尿痛等怀疑结核感染时，应做这些检查明确诊断。　　11、卡介苗灌注影响性功能吗？　　与化疗药物灌注相比，目前无差别。